مبانی اکسیژن درمانی  با فشار بالا                                                                                                                                                                                                    hyperbaric oxygen therapy 

اکسیژن درمانی با فشار بیش از یک اتمسفرHBOT درواقع استفاده درمانی از اکسیژن به عنوان داروست که بیش از یک قرن از مراحل ساخت اولین تجهیزات صنعتی و روش های درمانی در این نوع کپسولها میگذرد.

در این روش درمانی با افزایش فشار محیطی و تجویز اکسیژن ۱۰۰% به بیمار،باعث افزایش در میزان اکسیژن محلول در پلاسما(ذخیره اکسیژن در خون) و افزایش ضریب اشباع هموگلوبین Hb و میوگلوبین Mb (ذخیره اکسیژن در ماهیچه های اسکلتی) میگردد و با افزایش فشار اکسیژن در تمام بافت های بدن تا بیست برابر افزایش می یابد  این افزایش غلظت اکسیژن  با مکانیزهای متفاوتی باعث بهبود عملکرد سلول ها  و تسهیل متابولیسم ,  بخصوص در بافتهای ایسکمیک(کم اکسیژن) میگردد.

منافع طبی HBOT  MEDICAL benefit                                                                                                                                                                                                                                           HBOT 

HBOTباعث افزایش مویرگهای منطقه آسیب دیده و مناطق ایسکمیک می گردد.مثلا در سکته مغزی (CVA) ، سکته قلبی (AMI) و در بافت های صدمه دیده گردش خون Circulation دوباره ای ایجاد می کند.

HBOT باعث افزایش اشباع هموگلوبین و افزایش انحلال اکسیژن در پلاسما و تمام مایعات درون و برون سلولی می شود.این امر باعث افزایش متوبولیسم بهبود در مناطق آسیب دیده می شود.لذا هر نوع بیماری با زمینه هیپوکسی کاندید مناسبی برای درمان با HBOT است.

اکسیژن برای زیبایی و آرامش Anti- Aging  & relaxation

HBOT با افزایش جریان خون پوستی باعث افزایش اکسیژن رسانی به بافت های زایای Germinal پوست می شود.این موضوع باعث صاف و زیبا شدن پوست همراه با نشاط و جوانی در پوست می گردد.تقریبا در سراسر دنیا از HBOT به عنوان یک دستگاه جوان سازی و زیبایی Cosmetic استفاده می شود. HBOT با تحریک سیستم ایمنی بدن باعث تقویت پاسخ ایمنی می شود ودر درازمدت باعث ارتقاء سیستم بهبود و ترمیم التهاب در بافت های بدن می گردد.

ضمن اینکه به دلیل افزایش اکسیژن رسانی به بافت های غضروفی ،بافت پیوندی و لایه های زایای پوست از روش درمانی HBOT  به عنوان کمک  در بهبود  تمام انواع جراحی های پلاستیک و زیبایی استفاده می شود.

صدمات ورزشی ،بهبودی و کوتاه شدن دوره نقاهت صدمات بافت نرم  Recovery Sport                                                             

تحمل تمرینات شدید به میزان اکسیژن رسانی بافت های بدن بستگی دارد و HBOT با افزایش ۲۰ برابری اکسیژن محلول در پلاسمای بدن و افزایش میزان اشباع هموگلوبین از اکسیژن و ایجاد ذخایر غنی از اکسیژن در ماهیچه های بدن به وسیله اتصال اکسیژن به می گلوووبین Mb  در  سلول های عضلانی می تواند باعث افزایش تحمل فشارهای ورزشی شود بخصوص در ورزشکاران حرفه ای.

HBOT با تاثیر بر سیستم ایمنی و کاهش التهاب Inflammation باعث تسریع در بهبود بافتهای ماهیچه ای و تاندونها Tendons می گردد.این مهم ترین مکانیزم HBOT در کاهش زمان بهبودی و کاهش دوره نقاهت ورزشکاران حرفه ایست.

با آزمایشات کنترل شده EBM در طول شش دهه گذشته بوسیله سازمان بین المللی غذا و دارو FDA و انجمن پزشکی طب هیپرباریک HBOT در بیماری های زیر مورد قبول ارگان های بین المللی (Approved) فرار گرفته است.

موارد مصرف بر اساس ابلاغ FDAمشتملند بر :

۱-آمبولی هوا یا گاز Air Gas Embolism

۲- مسمومیت با منو اکسید کربن وسولفید دی هیدروژن H2s & Carbon monoacid Poisoning

۳- قانقاریای گازی  Gas gangrene

۴- صدمات له شدگی، سندرم کارپارتمان، کلیه موارد ایسکمی حاد ترومانیک Crush Injury. Compartment Syndrome and the Active Traumatic Ischemia

۵- سندرم تقلیل فشار Decompression Sickness

۶-افزایش عبور زخمهای مشکل دار Enhancement of healing in Selected

۷- کم خونی شدید به دلیل از دست دادن خون Exceptional Anemia resulting From Blood Less

۸-عفونت های نکروز دهنده بافت نرم Necrotizing Soft Tissue Infection

۹-آبسه مقاوم به درمان Refractory abscess

۱۰-آبسه داخل جمجمه Intracranial abscess

۱۱-صدمات بافتی در اثر پرتودرمانی Radiation Tissue Damage یا Osteoradio necrosis

۱۲-نقص در پیوند گرافت و فلاپ پوستی Compromised Skin Flap and Grafts

۱۳-سوختگی های حرارتی Thermal Burns

در حال حاضر موارد مصرف تحقیقاتی- درمانی HBOT   به شرح زیر است:

  • جراحی های پلاستیک و ترمیمی و زخمهای بهبود نیابنده
  • افزایش عمر فلاپ پوستی و در تمام انواع جراحیهای تغییر عضو
  • در درمان سوختگی وسیع و صدمات بافتهای نرم ورزشکاران
  • شکستگی های استخوانی جوش نخورده، پیوند استخوان،نکروز استخوانی در اشعه ایکس و بیماری های عروق محیطی
  • سکته قلبی و کمک به جراحی های قلب
  • سکته مغزی ، ام اس    ، میگرن  ، ادم مغزی
  • صدمات نخاعی ، نروپاتی های محیطی
  • در بیماران کما، حملات سلولهای داسی شکل، خونریزی شدید وسیع
  • انسداد عروق مرکزی شبکیه
  • زخم معده پیشرونده ،رانتروکولیت های نکروز دهنده
  • فلج روده
  • افزایش حساسیت سلولهای سرطانی به اشعه درمانی
  • کری ناگهانی ، بیماری مینیرز
  • آبسه ریوی ، حاملگی مشکل ، اکلامپسی
  • ایسکمی جفت،هیپوکسی جنینی ، بیماری های قلبی مادرزادی نوزادان
  • غرق شدگی ، فلج تنه انقباضی در سکته مغزی
  • عفونت های خطرناک مثل گانکرن گازی ، فاسیاتیس نکروز دهنده حاد ، میکوسیس مقاوم به درمان ، استیومیلیت ،جذام

فصل هشتم :موارد مصرف و موارد منع مطلق مصرف و عوارض اکسیزن درمانی با فشار بالا

اکسیژن درمانی – قسمت سوم